瘙痒难耐的湿疹要怎么治疗
治疗湿疹,不分病人、不分病型,患病都以消除表面炎症为主,只是单纯性地进行外部上药治疗,不能解决湿疹的发病根源和致敏原,很容易复发。以内服激素治疗为主,长期服用可产生毒副作用,对人体损害较大,并且容易反跳和复发。因此临床上需要内外结合治疗,内清湿邪和毒素,外清疹疮和止痒,因此多为口服、外用联合用药。
1、内服中药。具有清热凉血、解毒透疹、健脾利湿、增强自身免疫力的作用。
2、抗炎、止痒。常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素c、硫代硫酸钠静脉注射,或用普鲁卡因作静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇,一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除,以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。
3、对症选用适当的剂型,外用药物应根据需要及皮疹特点,选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。
4、急性湿疹,无渗出时可用炉甘石洗剂,渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷,当渗液减少后可选用含有皮质类固醇的霜膏。
5、亚急性湿疹,一般常选用皮质类固醇的乳剂等。为了防止和控制继发性感染可在前述药物中加入新霉素等抗生素。
6、慢性湿疹,常用皮质类固醇类软膏或霜,也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。
7、限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射。每周1次,一般4一6次为一疗程。
8、尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎。
9、长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。
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