重庆朝天门医院
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哪些药物可治疗黄褐斑

  在医师确定黄褐斑的诊断之后,选择合适的药物治疗是非常关键的。常用有效的药物和方法有以下几种:

  1.口服维生素C,每次200毫克,每日3次;维生素E,每日100毫克。一般服药一个月以上,可以减少晒伤等引起的黄褐斑。

  2.外出时,可涂遮光剂,如对氨基苯甲酸及其酯类,使用时均应注意预防过敏反应的发生。

  3.外用皮质类固醇激素。强效制剂,如氯倍他索(商品名恩肤霜),每日1~2次。但长期使用易产生副作用,局部可发生皮肤萎缩和毛细血管扩张。或可用中效皮质类固醇制剂,如丁酸氢化可的松(商品名尤卓尔)治疗,副作用较少。

  4.外用维A酸霜(商品名维特明)。每日1~2次,有脱色作用,此霜开始宜用低浓度(0.025%)。然后逐渐提高浓度。副作用是皮肤干燥、脱屑,有一定的刺激性。此药多与其他脱色剂合用,如复方维A酸霜(商品名雪夫),除含维A酸外,另加熊果苷,都能抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的产生。维A酸还可和氢醌(一种抗氧化剂)联合应用,为提高疗效和减少副作用,在上述联合中还可加上皮质类固醇制剂,每日两次外用可产生最大效果。

  5.外用其他脱色剂,如20%壬二酸霜或1%~3%曲酸霜。

  6.针对色素在皮肤较深的真皮层,单纯外用脱色剂效果不显著者,可采用化学剥脱的方法,如用20%~70%果酸或3%三氯醋酸。高浓度的果酸对皮肤有一定的刺激性。如用三氯醋酸,剥脱时先清洗面部及用乙醚脱脂,涂三氯醋酸后,保留1~2分钟,用冷水彻底清洗,再涂1%氢化可的松软膏。剥脱后皮肤出现红斑、脱屑,此期间应每日清洗面部2~3次,涂以油膏除去剥脱的上皮。一旦创面愈合,可配合脱色剂,防止色素沉着。

  7.中医药。中医对面部色素沉着,多认为是肝气郁结、肝肾阴亏或气血不调,或有淤血,故宜以滋阴补肾、调和气血、活血化淤为原则。临床常用疏肝活血汤、桃红四物汤加减。中成药有六味地黄丸、逍遥丸等。

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