重庆朝天门医院
您当前所在的位置:重庆皮肤病医院 > 脱发> 鉴别诊断脱发

鉴别诊断脱发

来源:重庆皮肤病医院 更新时间:2019-05-05直接问医生

一、首先必须熟悉人类毛发生长的生理学特征。

人类毛囊分3种类型:无性、两性和男性毛囊。无性毛囊指不依赖于甾体激素而生长的毛囊,位于睫、眉、枕、前臂和小腿。两性毛囊依赖于雌性甾体激素水平,位于耻骨三角的下部、腋窝和身体其他部位。

而男性毛囊需要雄激素的存在,位于须、耳、鼻孔、耻骨和额顶区。毛发生长是一种周期性重复的毛囊非同步再生过程。 人类毛囊的生长周期可分为3期:生长期、退化期和休止期。当梳头或洗发时脱落的发,多是休止期的发。不同部位的发,生长周期不同,同一部位的发也是非同步生长、脱落的。发的生长周期受机体内外多种因素的调节,包括神经、内分泌、全身营养状态、环境因素等的影响。

头发:总平均数约10万根,最快生长期在15—30岁,平均生长速度为0.35mm/日,即每个月lcm。一般头发的生长期为2~8年,休止期为1—4个月。一般平均每天脱落25~100根头发;生长期与休止期发之比约为90:10。男性头发的生长速度较女性快。头发直径和形态随种族和毛发类型而异。头部不同部位的发其生长速度也不同。

二、辨别是发的损伤还是脱发:

潮湿、摩擦、日光、加热、吹风、游泳池水中的化学物质、海水中的盐类等可引起毛小皮的破坏,钝的剪刀理发、剃刀割发、逆梳理、化学烫发或染发、漂白等都可导致毛发损伤。发损伤时主要表现是脱发,因此,鉴别是发损伤还是脱发,是临床对脱发诊断的第一步。发损伤的主要临床表现:

①发干断裂:表现为脱发,其实是断发。

②结节性脆发:断端就像断开的草绳一样散开,这种损伤需停止外来因素2~4年才能恢复正常。

③发缠结及鸟窝状发:发缠结时不易梳理,因此,留长发者在清洗时,应顺着发根向发梢一步一步搓揉。鸟窝状发时,除将头发团块全部剪去、待发重新生长出来,别无其他方法处理。

三、明确脱发的类型:

脱发是弥散性还是局灶性,脱发是否伴有瘢痕形成。灶性脱发包括单发或多发灶或较广泛灶性脱发。如雄激素性脱发的男性患者,脱发常局限在头顶部。灶性脱发也可表现为单灶性脱发或多灶性脱发。尽管某些类型的“灶性”脱发(如斑秃)可以相当广泛,但它们不可能表现为典型的“弥散性”。

灶性脱发中,除了雄激素性脱发外,一般都可以找到特征性的短发或断发。脱发是否伴有瘢痕形成揭示了毛囊是永久性的破坏,还是毛发生长暂时性的停止。瘢痕性脱发患者毛球部和皮脂腺遭到侵犯,肉眼所见毛囊表面皮肤相对光滑,无毛孔。但是,单凭肉眼临床上有时也较难鉴别瘢痕性脱发,这时须依靠组织活检来确定有无瘢痕形成。

重庆朝天门医院是经国家卫生行政部门批准的一家正规医疗机构。同时也是集医疗、科研、预防……[详情]