白癜风的自身免疫学说

　　白癜风病人可存在免疫球蛋白增高、淋巴细胞转化试验、e花环试验、结核菌素及植物凝集素试验等，显示有细胞免疫低下现象。患者血清中抗甲状腺、抗平滑肌、抗胃壁细胞及抗核抗体等自家抗体的检出率较正常人群有显著增高。大部分患者血清中存在抗黑素细胞抗体，而正常人则无此抗体。

　　白癜风与自身免疫的关系甚受重视，因白癜风患者中20%~30%伴有自家免疫内分泌疾病，如甲状腺炎、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不足等。常伴有的免疫性疾病还有类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性贫血、自家免疫性溶血性贫血、异常丙种球蛋白血症、斑秃、支气管哮喘、异位皮炎等。

　　也可伴发于免疫系统的恶性肿瘤，有多发性骨髓瘤、何杰金氏病、胸腺瘤、蕈样霉菌病等。白癜风患者的亲属中，患自身免疫病者有显著的增多。在自身免疫病病人中，白癜风发生率较一般人群高10~15倍。

　　在临床上也表明为自家免疫病的现象有：1同形反应。2常与晕痣并发，晕痣周围白斑的组织病理表现与其他自身免疫病相似。3患者应用皮质激素内服或外用，特别是对不按皮节分布的损害效果较好。

　　1.白癜风自身抗原―多个黑细胞抗原，白癜风抗原同时存在细胞膜和细胞质，胞质抗原为酪氨酸霉，酪氨酸霉相关蛋白―1(trp-1)酪氨酸霉相关蛋白-2(trp-2)

　　2.血清中的自身抗体，白癜风血清普遍存在抗黑素细胞自身抗体，黑色素细胞破坏，黑素颗粒明显减少，从而出现白癜风类似脱色现象。作用途径，自身抗体识别黑色素细胞抗原主要通过抗体溶解作用。自身抗体是通过与细胞膜表面抗原而不是胞质抗原结合发挥作用。

　　3.细胞免疫局限性，白癜风免疫反应很轻

　　⑴黑色素细胞的分布和破坏，黑色素细胞数量也要比正常人少2.5倍。

　　⑵郎格细胞在白癜风皮损明显增多。

　　⑶淋巴细胞在白癜风局部发生外移。

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