白癜风与白色糠疹的鉴别

　　白癜风为皮损色素全部脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影响视力。

　　白色糠疹（pitgriasis alba）名称很多，有单纯糠疹， 链球菌红斑，链球菌糠疹，单纯面部糠疹，寄生性色素缺乏，面部干糠疹及中医称为吹花癣，桃花癣等诊断名词，但皮肤局部病灶改变较为简单。

　　1.病灶为圆形或椭圆形的浅表性干燥性鳞屑色素减退斑，可为浅白色或淡粉红色，色素减退斑大小不等，一般直径3―5cm或更大些，所谓白斑不如白癜风色白，色素脱失区边缘不清也是其有别于一般稳定期白癜风之处 。但在早期有的白斑与正常皮肤界限可较清楚。

　　2.病灶分布的特点 主要是面部，在额部，肩及上臂也可出现。

　　3.病灶有糠状鳞屑，其特点为细碎且较薄，此点是与白癜风重要的鉴别点。当白色细薄糠状鳞屑消失后，白斑表面光滑，勿与白癜风相混淆，但是有白色细薄碎小糠状鳞屑史以及在白色糠疹好转过程中，糠状鳞屑消失，其边界与正常皮肤更加不清楚，其边缘更无色素沉着带使之与白癜风不同。

　　4.本病多发生于儿童，少年，但偶见成人发病。多在春秋季节发病。

　　5.一般无病状或有轻度痒症感。

　　本病病因尚不清楚，有的学者认为和细菌，病毒，寄生虫感染有关，根据后者认为是寄生虫有关故又多得名虫斑。目前则认为是一种非特异性皮炎，与营养不良，维生素缺乏皮肤干燥，日晒等有关。

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