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检查脂溢性脱发

来源:重庆皮肤病医院 更新时间:2020-01-11直接问医生

脂溢性脱发的临床表现为患者头皮脂肪过量溢出,导致头皮油腻潮湿,加上尘埃与皮屑混杂,几天不洗头就很脏,并散发臭味,尤其在气温高时更是如此;有时还伴有头皮搔痒炎症,主要是由于头皮潮湿,细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。如果日常出现该病的症状,还需及早诊断,对症治疗。

常规检查

1、专业医生的肉眼检查。经验丰富的专业医生通过肉眼检查,再询问遗传、饮食、化学品接触等问题就可确定是否脂溢性脱发。

2、头发的牵拉检查。若在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感,则应是休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等脱发类型。

3、内分泌检查。激素水平的检查对雄激素型脱发的确定有非常重要的意义。

4、营养代谢检查。恶性营养不良早期,由于蛋白质长期摄入不足,体内形成负氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标,血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。

鉴别诊断

1、首先必须熟悉人类毛发生长的生理学特征

人类毛囊分3种类型:无性、两性和男性毛囊。无性毛囊指不依赖于甾体激素而生长的毛囊,位于睫、眉、枕、前臂和小腿。两性毛囊依赖于雌性甾体激素水平,位于耻骨三角的下部、腋窝和身体其他部位。而男性毛囊需要雄激素的存在,位于须、耳、鼻孔、耻骨和额顶区。毛发生长是一种周期性重复的毛囊非同步再生过程。

人类毛囊的生长周期可分为3期:生长期、退化期和休止期。当梳头或洗发时脱落的发,多是休止期的发。不同部位的发,生长周期不同,同一部位的发也是非同步生长、脱落的。发的生长周期受机体内外多种因素的调节,包括神经、内分泌、全身营养状态、环境因素等的影响。

头发:总平均数约10万根,最快生长期在15—30岁,平均生长速度为0.35mm/日,即每个月lcm。一般头发的生长期为2~8年,休止期为1—4个月。一般平均每天脱落25~100根头发;生长期与休止期发之比约为90:10。男性头发的生长速度较女性快。头发直径和形态随种族和毛发类型而异。头部不同部位的发其生长速度也不同。

2、辨别是发的损伤还是脱发

潮湿、摩擦、日光、加热、吹风、游泳池水中的化学物质、海水中的盐类等可引起毛小皮的破坏,钝的剪刀理发、剃刀割发、逆梳理、化学烫发或染发、漂白等都可导致毛发损伤。发损伤时主要表现是脱发,因此,鉴别是发损伤还是脱发,是临床对脱发诊断的第一步。

发损伤的主要临床表现:

①发干断裂:表现为脱发,其实是断发。

②结节性脆发:断端就像断开的草绳一样散开,这种损伤需停止外来因素2~4年才能恢复正常。

③发缠结及鸟窝状发:发缠结时不易梳理,因此,留长发者在清洗时,应顺着发根向发梢一步一步搓揉。鸟窝状发时,除将头发团块全部剪去、待发重新生长出来,别无其他方法处理。

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