银屑病的发病与上呼吸道感染有关吗

在临床诊治银屑病的过程中，如仔细询问病史，我们会注意到在儿童中新发的急性点滴状牛皮癣常有急性扁桃体炎的病史，还有些患者会说起银屑病发作前有感冒发热、咽部疼痛等诱因，而且用青霉素等抗生素治疗对银屑病有的疗效。

文献报道上呼吸道p溶血性链球菌感染与点滴状银屑病的发生及慢性斑块状银屑病的加重有关;另外，还有人报道5。%银屑病患者皮肤寄居金黄色葡萄球菌。而且这些报道都说明此类银屑病患者经系统抗生素治疗而好转，可见，这些细菌感染可激发银屑病。

近年来逐渐发现银屑病与上呼吸道链球菌感染(扁桃体炎或咽炎)，进一步又发现化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌的咽部或皮肤感染(如肛周链球菌性皮炎)与银屑病发病及症状加重有关。这主要与这些细菌产生的超抗原有关。

目前从急性p溶血性链球菌感染与银屑病之间的伴发关系中得知，在某些患者中，链球菌抗原可能是触发点。感染链球菌后外周血中M蛋白特异性的T*增加，被细菌分泌的超抗原活化后随机移行到皮肤，M蛋白刺激T*增殖，产生*因子，活化的T*刺激角蛋白的产生和表达，进一步导致角质形成*的增殖和角化不良。

因此，提高机体抵抗力，预防上呼吸道感染及扁桃体炎的发作，必要时切除扁桃体，在某种程度上能够预防牛皮癣的复发，尤其对于一部分儿童患者更为重要。

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