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白癜风的鉴别诊断和治疗

来源:重庆朝天门医院 更新时间:2019-07-29直接问医生

白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。

白癜风的诊断:

1。色素脱失性白斑,大小、形状不一,与正常皮肤之间的边界清楚,周围常有着色深的边缘。可发生于任何部位,好发于暴露和皱褶部位。

2。白斑上的毛发可变白或无变化。

3。可发生于任何年龄。无明显自觉症状。

4。组织病理示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少,基底层几乎完全缺乏多巴染色性的黑素细胞。

白癜风的鉴别诊断:

1。贫血痣:先天性淡色斑,多在出生时即有,由于淡色斑处毛细血管较正常少,摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处不能明显发红,由此可与白癜风区别。

2。无色素痣:出生时或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性淡色斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围无色素增加晕,感觉正常,持续终身不变。

3。花斑癣:多发于胸背的色素减退性白斑,其上可见细薄鳞屑,真菌镜检可见短粗的菌丝和孢子。

4。外阴白色病变:外阴局部皮肤、粘膜粗糙增厚、或萎缩性白斑,周围无着色深的边缘。

对白癜风的治疗长期以来国内外积累了大量的临床经验,具体的治疗方法有很多种,概括起来包括全身用药、外用药物和物理或其他疗法三大类,常采取不同的方法配合使用。不同的患者应根据病情进行具体分析,以选择最优化的治疗方案。

(1)全身用药

可用于全身治疗的药物种类繁多,常用的种类有:1。免疫调节剂剂:免疫调节剂如转移因子、胎盘多肽、卡介苗素及多种疫苗、香菇多糖、胸腺肽、左旋咪唑、聚肌胞等;2。皮质类固醇激素(简称皮质激素)主要用于重症型白癜风和进展期白癜风。

(2)外用药物

外用药物治疗在白癜风中占有相当重要的地位,常用的外用制剂有:①补骨脂素等。②皮质激素。③其他,如钙泊三醇(商品名达力士)、氮芥以及多种中药外用制剂等。

(3)物理或其他疗法

物理疗法是用光等物理方法对白癜风的皮损进行处理以达到治疗效果,常用的有:①光疗:有窄谱紫外线疗法、准分子激光疗法。②光化学疗法:又称补骨脂素长波紫外线疗法(PUVA),通过内服或外涂补骨脂素,达到治疗白癜风的目的

(4) 中医中药

中医辩证认为本病的发生机制是由于肝气郁结,气机不畅,复受风邪搏于皮肤,致令气血不和,血不能营养肌肤而发病。可以运用疏肝理气、活血祛风的方药进行治疗。

(5)移植治疗方法

目前应用移植治疗白癜风的方法很多,发展也比较快。主要包括自体移植和异体移植两大类方法。

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