酒渣鼻易与这些疾病混淆 该如何治疗

酒渣鼻中医称“酒皶”， 以鼻为中心的颜面部发生的慢性炎症性皮肤病，多数患者表现为“红鼻头”。一般情况下诱发酒糟鼻的原因是不良饮食习惯和卫生习惯等，不过女性得酒糟鼻的概率比男性高，原因就是很多鼻子上长黑头女性喜欢去挤，殊不知挤黑头也可能会导致酒渣鼻。

专家表示酒渣鼻大多由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免日光照射。另外精神紧张会加重病情，要保持稳定的情绪和舒畅的心情，不饮酒，不吃辛辣食物，多吃新鲜水果蔬菜，改善胃肠功能，调整好内分泌。

酒渣鼻易与这些疾病混淆

酒渣鼻只有在外鼻部位出现症状，而痤疮、口周皮炎虽然也出现在脸部，但是鼻部并没有症状。酒渣鼻好发于中、老年人，而痤疮好发于青春期男女，口周皮炎好发于20～35岁的妇女。

1、痤疮。痤疮好发于青春期男女，除面部外，胸背部也出现症状，形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害，鼻部没有症状，青春期过后可以自然痊愈或者减轻。

2、脂溢性皮炎。脂溢性皮炎典型皮损为黄红色或淡红色斑片，分布部位较广泛，除面部外，头皮也会有油腻状细碎屑，可有不同程度的瘙痒，毛细血管扩张少见。

3、口周皮炎。口周皮炎发生在口周、颊部皮损，表现为丘疹、丘疱疹、红斑及鳞屑，有轻度的瘙痒和灼热感，好发于20～35岁妇女，可有长期使用含氟皮质激素或含氟牙膏史，皮损对称分布于鼻唇沟、唇周及颊部等处，鼻部没有症状。

酒渣鼻如何治疗？

1、全身治疗

（1）由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟，咖啡，辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂，酒精，洗洁剂，染色剂，收敛剂等，以及避免日光照射。

（2）抗生素：使用同寻常性痤疮，或用甲硝唑0.2g，3次/d，连服两周后改为2次/d，共用1个月，因长期使用有全身副作用和毒性，该药为二线药，在其他方法无效时使用，或用替硝唑（砜硝唑，甲硝磺酰咪唑）0.5g，2次/d，首次2g，7天为1疗程。

（3）维A酸凝胶（异维甲酸）：通常用于抗生素不敏感的异型，如狼疮样酒渣鼻，Ⅲ期酒渣鼻，革兰阴性酒渣鼻等，0.5mg/（kg·d），为酒渣鼻的标准剂量，也可用0.1～0.2mg/（kg·d）或2.5～5.0mg/d，治疗6个月，适用于各期酒渣鼻及持续水肿性酒渣鼻，本药可导致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。

（4）内服氯喹，烟酸，维生素B1，B6等，磷酸氯喹0.25/次，2次/d，连服2～4周，以后为0.125g/次，2～3次/d，共服1～2月，用药期间注意副作用，如精神紧张给予镇静剂，绝经期可用己烯雌酚1mg/d，连服2周，或甲状腺粉（片），胃酸缺乏者而不伴有浅表胃炎者，给予稀盐酸合剂，10ml，每天3次，并补充维生素A，B及C，胃酸增多时，可给氢氧化铝，碳酸氢钠等。

2、局部治疗

原则为抑制充血，消炎杀虫，剥脱，去脂等，用药基本同寻常性痤疮，常用药如下：

（1）初期可选用5%～10%硫黄洗剂，5%～10%复方硫黄洗剂，1%甲硝唑霜，1%复方甲硝唑霜，5%过氧苯甲酰乳剂等。

（2）丘疹脓疱期，可用硫黄鱼石脂软膏，间苯二酚（雷琐辛）霜或1%复方甲硝唑霜。

（3）鼻赘期，可用含有肝素钠成分的药物，商品名康瑞宝，肤原，美德喜，海普林，贝复曼霜等外用。

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